Clanek pochazi z Welt.de
Lékař Peter Schwarz dosahuje značných výsledků v léčbě tukových jater a diabetu se zvláštním upevněním.
Také vědci jsou ohromeni účinky. V tomto rozhovoru prozrazuje, kdo je lék vhodný, jak funguje a proč je tak úspěšný.
Peter Schwarz sám se dívá na to, co doporučuje svým pacientům. Vedoucí prevence a péče a vedoucí výzkumných skupin na Paul-Langerhans Institute Dresden (PLID) bude během rozhovoru obcházet stůl jeho kanceláře. "Skupen jsem udělal mobilní telefon mobilním telefonem," křičí černý. Renomovaný lékař doporučuje 20x500 kroků denně, "aby udržel fáze nečinnosti co nejkratší".
Black, nedávno zvolený budoucím prezidentem Mezinárodní federace diabetu (IDF), udivuje odborníky působivými úspěchy v léčbě pacientů s tukovými játry a cukrovkou. Lékař spoléhá na dvoutýdenní léčbu půstu v kombinaci s dostatečným pohybem. V rozhovoru Schwarz vysvětluje, proč mají zdravá játra obrovský vliv na fyzickou výkonnost. Za tímto účelem odborník podrobně popisuje, jak se úspěšně postit doma.
WELT AM SOANNTAG: Pane Schwarzi, lámáte novou půdu v léčbě tukových jater.
Peter Schwarz: Přesně tak. Historie toho může být velmi zábavná. Již deset let provádíme studii intervence životního stylu před diabetem, studie PLIS. Nejedná se primárně o klinický obraz tukových jater, ale o otázce, co odlišuje respondéra od nereagujících s ohledem na životní styl v případě předdiskudiatiky. Ve studijním protokolu jsme uvedli, že také zkoumáme jaterní tuk. Pokud je hodně jaterního tuku, změna životního stylu je obvykle mnohem obtížnější. Subjekty studie podstupují každých šest měsíců celou tělesnou magnetickou rezonanci, aby zjistili, kolik tuku je v játrech
WELT AM SOANNTAG: Co jste našel v těchto vyšetřováních?
Cerny: Zkoumali jsme pacienta, jehož játra byla dříve velmi detekována. Po šesti měsících tento tuk náhle zmizel. Tak jsem zavolal Siemensu a řekl tamnímu technikovi, že naše MRI zařízení bylo rozbité. Technik Siemensu pak vznesl otázku, zda dotyčný pacient mohl vzít silnou stravu. Něco takového viděl ve své práci. Pak jsem zavolal pacientovi, který mi řekl, že se postil, protože mu v kontextu studie informoval odborník na výživu.
Prof. Peter Schwarz
WELT AM SOANNTAG: Jak to udělal dál?
Schwarz: Tento jev jsme pak pozorovali v jiných centrech po celém světě, které se účastní studie PLIS. Nyní existuje osm studií, které tento jev prozkoumaly. Především mě však fascinovala jedna věc od samého začátku: pouhá přítomnost jaterního tuku vede k tomu, že fyzická aktivita již nefunguje. Postižení běží 10 000 kroků denně, ale zdá se to jen jako 2000 kroků. Podle mého názoru je však fyzická aktivita jediným způsobem, jak se zbavit břišního tuku. Pacient s velkým množstvím břišního tuku dostane cukrovku. Pokud jsou játra stále otlučená, pohyb, který se zbaví břišního tuku, již nefunguje. Tohle je začarovaný kruh.
WELT AM NEDĚLE: Takže jste nechal své pacienty rychle?
Black: Myslel jsem si: Když funguje půst, musíme to udělat. V prvním kroku jsem to zkusil sám, pak jsem mluvil s kolegy a pacienty a vyvinul rychlý protokol. Tento protokol je poměrně jednoduchý. Nejíst nic, nepijte vodu, utívejte 10.000 kroků denně a udržujte každé čtyři dny.
WELT AM NEDĚLE: To zní velmi radikálně, s tím, co můžete povolit.
Černá: Jedna věc mi rychle dala jasně najevo: pokud se jedná o opatření, které je pomáhat mnoha lidem, pak to nesmí být provedeno stacionárním způsobem. Pak jsem s mnoha kolegy diskutoval o tom, jak nebezpečná je tato rychlá metoda. Dospěli jsme k závěru, že každý diabetik se může rozhodnout, že nebude jíst nic pro sebe, ne jíst po dobu dvou týdnů. Nyní mnozí rádi mluví o spinningu, ale tato metoda funguje nejlépe. Během půstu jsem doprovázel téměř 500 pacientů, ale v žádném případě ho neprepisuji. Spíše jsem v rozhovoru poukázal na to, že tato velmi účinná metoda existuje a nechává rozhodnutí na pacientech. K této záležitosti přistupuji jinak. Pacienti za mnou přicházejí a chtějí se postit. To je velká část úspěchu. Odhaduje se, že 70 procent se rozhodlo o léčbě půstu, z nichž 90 procent vytrpělo
WELT AM SOANNTAG: Takže se vaši pacienti rozhodnou pít vodu pro sebe po dobu dvou týdnů?
Schwarz: Nemůžu vám přesně říct, odkud pochází motivace pacientů. Možná je to fakt, že jsou to jen dva týdny. Mám pacienty, kteří chodí k diabetologovi deset let, kteří jim nemohou pomoci. Pro ně je to druh uspokojení, abych mohl po dvou týdnech půstu říci: snížil jsem se, mé hodnoty jsou dobré, diabetes je pryč. Jiní říkají, že je pro ně jednodušší soustředit se na půst po dobu dvou týdnů, než na dva roky změnit svůj životní styl. Je důležité, aby pacienti vyléčili sami ve svém domácím prostředí a jsou doprovázeni mnou.
WELT AM NEDĚLE: Jaká je vaše podpora?
Black: V současné době doprovázím sedm půstu. To je relativně banální. Pacienti mi ráno píší, jak se jim daří. V opačném případě se mohu dostat po hodinách, s výjimkou 10pm a 5am. Pomáhá lidem vědět, že jsem k dispozici na otázky nebo problémy. Někteří také viděli rozhovory na mém mém YouTube a zavolají na 13. den, aby se zeptali, jak zlomit půst.
WELT AM NEDĚLE: Je tato metoda léčby nebezpečná?
Black: Někteří kolegové vyjádřili tyto obavy. Proč právě tak? Není špatné, když se člověk, dokonce i s cukrovkou, rozhodne nejí jíst po dobu dvou týdnů. Existují studie, po kterých může dobře krimovaný člověk postrepat šest až sedm týdnů bez omezení. Hájové to mimo jiné dělají
WELT AM NEDĚLE: Řešíte to sami. Jsou kolegové, kteří stále nesdílejí váš názor?
Schwarz: Půdová komunita, která je primárně zaměřena na přirozené zdraví, mě pozvala na přednášku. Tak jsem tam jel jako konvenční lékař a mluvil jsem o tom, že se postuje zcela otevřeně a nenázdravě. Později jsem slyšel, že jsem šokoval celou půstovou komunitu. Mnoho kolegů používalo půst za posledních 30 let s naturopatickým dotekem, z nichž některé byly vynikající. Nicméně půst se neusadil v konvenční medicíně a jako měřítko proti cukrovce. Nyní máme šanci učinit tuto metodu půstu populární prostřednictvím klasické medicíny založené na důkazech. Skutečnost, že se jaterní tuk snižuje, se po dvou týdnech tak dramaticky snižuje, je podmaniv
WELT AM SOANNTAG: Čemu musí pacienti věnovat pozornost během dvou týdnů?
Black: Posun elektrolytů je iniciován dvěma týdny vodního půstu. To je normální, pokud tělo nedostává jídlo.Moji pacienti to nyní kompenzují špetkou soli každé dva až tři dny.
WELT AM NEDĚLE: Jak se vyvíjejí tukové játra a co je problém?
Black: Medicína nyní ví, že bakteriální složení ve střevě - mikrobiom - se mění, když lidé překračují určitou hranici náhražek cukru denně. Tyto náhražky cukru produkují nasycené mastné kyseliny, které lidé nemohou metabolizovat. Tyto nasycené mastné kyseliny jsou uloženy v játrech. Pokud pijete Colu světlo, abyste udělali něco dobrého, jeho játra jsou zářící. Kromě toho existují metabolicky s přidružená tuková játra.
WELT AM NEDĚLE: Jaký je příběh?
Černá: Plasticky to vysvětluje kombinace tiramisu, bílého vína a antikoncepční pilulky. Nenápadová pilulka znamená hormony, které způsobují začlenění tuku do jater, tiramisu znamená hodně tuku a cukru. Alkohol nemenje játra, ale je rozdělen jako prioritní, takže tuk je uložen v přítomnosti inzulínu. Nejsilnějším faktorem jsou však pravděpodobně náhražky cukru. Nyní je 38, 36 z nich, výkrm jater může mít za následek. V tomto ohledu jsou v bezpečí pouze stevia a erythrite. Tukové játry se stávají nevýzkumcem pro fyzickou aktivitu.
WELT AM SOANNTAG: Jaké je spojení s diabetem?
Černý: Rozhodujícím faktorem je nedostatek reakce na fyzickou aktivitu. Podmnožová játra jdou spolu s vážnou předběžnou fází diabetu, lze pozorovat silnou inzulínovou rezistenci. To obvykle následuje diabetes.
WELT AM NEDĚLE: Na co musíte věnovat pozornost, když se díváte na léčbu půstu?
Černý: Rozhodujícím faktorem je, že pacient to chce a pak se dívá na dva týdny, ve kterých se tato léčba vejde do každodenního života. Takže možná ne jen tehdy, když máte narozeniny, dovolenou nebo svatbu. Většina pacientů může pokračovat v práci. Pokud možná pracujete na vysoké peci, protože během půstu už moc trochu chybí. V opačném případě můžete pokračovat ve všem, včetně sportu. Důrazně to doporučuji.
WELT AM NEDĚLE: A co pacienti, kteří potřebují užívat léky?
Black: Mluvím o tom s pacienty předem. Myslím, že dvě třetiny konce půstu jsou diabetici 2. typu. Říkám jim: Vynechte všechny léky na cukrovku. U pacientů se srdcem je třeba pečlivě zvážit, ale obvykle mohou být všechny léky na krevní tlak vynechány během postní doby. Všechny léky, které předepsaly neurologovi nebo psychiatrovi, jsou stále užívány.
WELT AM NEDĚLE: Je nutná zvláštní péče u pacientů se srdcem?
Black: Pokud jste měli infarkt, byli používáni pro stes nebo bypassy a zároveň musíte užívat čtyři léky na srdce, doporučuji rychlému lůžku v nemocnici. Jinak, jak již bylo zmíněno, se lze vyhnout reduktorům krevního tlaku, lékům na cukrovku a lipidům. Věřím, že půst je vynikající pro lidi poškozené srdcem. To jsme však dosud netestovali studiem.
WELT AM NEDĚLE: Jak se tělo po dvou týdnech půstu mění?
Schwarz:U pacientů, kteří tuto léčbu vyléčí tři roky po diagnóze diabetu 2. typu, je diabetes poté pryč u 60 procent. Rok po vyléčení je cukrovka stále uběhla v 50 procentech. Dlouhodobé postřehy jsme ještě neměli.
WELT AM SOANNTAG: Jsou pak stále léky na cukrovku nezbytné?
Black: To musí být zváženo v jednotlivých případech. U pacienta, který dříve aspí 100 jednotek inzulínu denně, existuje šance, že se bez něj může po půstu obejít. Alespoň pak si vyučuje s výrazně sníženou částkou. Je rozhodnější, že přibližně jedna třetina stopových konců dokáže neustále zlepšovat zdravotní situaci. Jakmile je jaterní tuk pryč, všechny změny životního stylu budou mít výrazně lepší účinek. 10.000 kroků pak také působí jako 10.000 kroků. Půst je nejrychlejším přínosem ve zdraví, který můžete vytvořit pro sebe.
WELT AM NEDĚLE: Tukové játra zmizela po dvou týdnech vodního půstu?
Černá: To platí pro pacienty, kteří měli v játrech pod 150 gramů tuku. Pokud můžete detekovat tuk uložený v ultrazvuku v játrech, pak je to obvykle 300 až 350 gramů. Toho jsme nedosáhli už dva týdny. Pak je nutné po šesti měsících zopakovat lék na půst. Ještě předtím jsme se nezkoušeli, zda je toto silné uhlí s třítýdenním lékem pryč.
................
WELT AM NEDĚLE: A co vedlejší účinky nebo dlouhodobé účinky?
Černé: Těžké nežádoucí účinky, které jsem pozoroval, měly ženu z univerzitní kliniky, která selhala tři týdny poté, co při pročesávání načůrá chomáma vlasů. Zpočátku jsem nepomyslela na žádné spojení s půstem. K posunu elektrolytů však může skutečně nastat. To je důvod, proč naši pacienti nyní přidávají špetku soli během dne. Vlasy však byly o tři měsíce později zpět v plné slávě. V opačném případě existují nežádoucí účinky, jako je nízký krevní tlak a určitá výpovědnost v dopoledních hodinách. Doporučuji půl espresso, které nepřeruší ketózu. V opačném případě existují pacienti, kteří hlásí mírnou bolest svalů po třech nebo čtyřech dnech. To souvisí s nárůstem kyseliny močové, ale obvykle zmizel po 200 miligramech ibuprofenu.
WELT AM SOANNTAG: Můžete shrnout rozhodující efekt při půstu?
Černý: Rozhodujícím efektem je, že tělo stále spaluje glukózu v prvních čtyřech dnech půstu, takže se ještě neděje mnoho dobrých věcí. Tělo se pak mění na pálení ketonových těl. To je klasický metabolismus hladu. Tělo může generovat pouze toto ketonové tělo tím, že spustilo tuk. Ketonová těla jsou obzvláště dobrá pro srdce. Srdce může metabolizovat tato těla, stejně jako mozek.
WELT AM NEDĚLE: Jaký je rozdíl k             pacientovi se srdcem?
Black: V ketogenní dietě pacient generuje ketonové tělo z tuku, který jí prostřednictvím stravy a získává z ní energii. Při půstu tělo spaluje tuk, který v něm nese. Ketogenní dieta se ve skutečnosti používá u mnoha srdečních onemocnění. Tak proč bychom měli povolovat ketogenní dietu a ne půst?
WELT AM NEDĚLE: Existují také lékaři, kteří vidí riziko pro pacienty se srdcem.
Black: Musíte se rozlišovat. Metabolismus se posouvá. Pak se naklápění na konci mají srdeční frekvenci 100 až 110. To je přirozeně příliš mnoho zvýšení pro pacienta s nadváhou se srdečním selháním. Pro tyto pacienty není půst alternativou.
WELT AM NEDĚLE: Spojen s tím, kdo nedovolíte postit?
Černoši: Těhotné ženy, děti, diabetici 1. typu a pacienti, kteří v posledních dvou měsících prodělali infarkt nebo trpí srdečním selháním. Člověk se také může podívat na věci naopak.
WELT JE NEDĚLE: Prosím.
Schwarz: Pacient za mnou přijde a říká, že chce postit. Co mi dává právo říct, že to nesmí udělat?
WELT JSME NEDĚLE: Zdravotní riziko.
Black: Domněme se, že je pacient s vysokým rizikem. Každou minutu se můžete přestat půstem. To se mi stalo asi ve třech procentech případů. Říkám, že každý může rychle. Naším úkolem je upřímně vysvětlit, co půst dělá v těle. Pacienti mohou také rychle vyjíždět riziko. Člověk se nezabije tím, že nic nejedí.
WELT AM SOANNTAG: Jakou roli hraje fyzická aktivita?
Black: Jak jsem řekl, 10.000 kroků denně. Když se pacienti dostanou do postele při půstu, tělo nesnižuje tuk, ale svaly. Pak se to stává problematickým. V tomto případě pacient jde v horším stavu z dvou týdnů půstu, kdy vstoupil předtím. Toho nechceme. Pohybující se sval se však nerozpadá. Tedy 10.000 kroků. Doporučím svým pacientům na 20x500 krocích, které mají udržet fáze nečinnosti co nejkratší.
WELT AM NEDĚLE: Co potřebujete věnovat pozornost při přerušení půdu?
Black: Střeva se už nehýbe, protože nemá co dělat. Proto nemá půst hlad, protože střevo již neuvolňuje odpovídající poslíčkové látky. Po půstu musí být střevo znovu aktivováno. Pokud okamžitě sníte ledovou kost, okamžitě by to vyšlo. Proto radím slizké věci, mimo jiné malou porci řeckého jogurtu se stejnou porcí organického jablka a trochou olivového oleje. To je zlomenina půstu večer posledního půstu. Následující čtyři dny každý konzumuje 600, 800, 1000 a 1200 kalorií. Obzvlášť v prvních dvou dnech radím polévky a možná salát, v závislosti na tom, co máte chuť k jídlu. Od pátého dne můžete jíst znovu normálně. Pak má smysl pokračovat v intervalovém půstu, protože ušetříte 500 kilokalorií denně.
WELT AM NEDĚLE: Pevně se také vytetujete?
Černý: Každých devět měsíců ve způsobu, jakým jsme diskutovali.
