Clanek pochazi z Kommersant.ru
Jak jste se rozhodli zlepšit zdravotnickou podporu armády
Před 215 lety, 21. dubna 1808, schválil císař Alexandr I. metody navržené ministrem vnitra knížetem A. B. Kurakinem k řešení hlavního problému vojenského lékařství, které trpělo akutním nedostatkem lékařů, včetně zvýšeného náboru specialistů v blízkém i vzdáleném zahraničí; na konci téhož roku 1808 byly sečteny velmi kuriózní první výsledky akce a o deset let později konečné.
„U mnoha pluků a dokonce i u celých jednotek neexistovala vůbec žádná lékařská pomoc“
„U mnoha pluků a dokonce i u celých jednotek neexistovala vůbec žádná lékařská pomoc“
Z dopisu vrchního velitele dunajské (moldavské) armády generála kavalérie I. I. Mikhelsona lékařské expedici ministerstva vojenského pozemního vojska, 20. dubna 1806.
... Se spoustou nemocných v plucích bude ten poslední trvat na nedostatku lékařských hodností; i když v některých je jich plný počet podle jejich postavení, někdy jsou sami nemocní, někdy pobývali s nemocnými na různých místech, někdy nepřišli z těch míst, odkud byli identifikováni, mezitím byla hotovost v péče a využití pacientů nemá čas ...
Z díla „Sté výročí ministerstva války. 1802-1902", 1902.
... Lékaři neměli a nebyli ve všech 14 nepravidelných jednotkách (s výjimkou stavropolské armády, v níž sloužil jeden lékař), v 17 plucích, v 56 dělostřeleckých posádkách a pevnostech, 58 pevnostních ženijních týmech a obrovské množství dalších samostatných týmů, stejně jako ve 34 nemocnicích a ošetřovnách (v posledně jmenovaných pravděpodobně sloužili vyslaní lékaři...).
Takže u mnoha pluků a dokonce u celých jednotek neexistovala žádná lékařská pomoc. Počet vojáků se rychle zvyšoval (v roce 1803 bylo v ruské armádě 448 776 lidí, v roce 1808 - 705 381. - "Historie" ) a lékařů nebylo dost. Tento neustálý nedostatek se stal zvláště akutním v roce 1807, během války s Francií, a v roce 1808, kdy Rusko válčilo s několika státy najednou a v jeho jižních oblastech zuřil mor, dosáhl tento nedostatek mimořádných rozměrů. Podle informací sestavených pro první vydání lékařských seznamů bylo na vojenském oddělení pouze 768 lékařů. Stalo se, že omdleli únavou ...
"Nedostatek lékařů byl zhoršen tím, že mnoho z nich zemřelo na nemoci a na bojištích"
"Nedostatek lékařů byl zhoršen tím, že mnoho z nich zemřelo na nemoci a na bojištích"
Ze zprávy schválené císařem Alexandrem I. o zprávě ministra vnitra, skutečného tajného rady prince A. B. Kurakina, 21. dubna 1808.
Je známo, že Medico-Surgical Academy je hlavním místem v Impériu, kde se školí lékaři…
V roce 1807 extrémní nedostatek lékařů v zemském vojsku donutil studenty k předčasné zkoušce na Akademii znovu. A 62 studentů 4. třídy bylo propuštěno do armády jako Kandidáti a distribuováni přímo k plukům ve funkci lékařů.
Konečně letos vzrostla potřeba lékařských hodností pro armádu a námořnictvo natolik, že jen v srpnu loňského roku 1807 bylo převedeno ze 3. do 4. třídy, propuštěno v únoru tohoto roku na zkoušku kandidátů chirurgie. a distribuovány do míst z větší části jako léčitelé.
Při pohledu na takovou nepříjemnost vyplývající z předčasného propuštění žáků Lékařsko-chirurgické akademie do provozu se kromě citelné poruchy v pořadí výcvikových kurzů jeví zejména další okolnost, která si zaslouží respekt především, že tito žáci vstupují do správy lékařské pozice bez náležitého zlepšení, a proto jsou nejen málo užitečné, ale často mohou být škodlivé.
K jehož averzi nenacházím jiný způsob, než zastavit promoce žáků Lékařsko-chirurgické akademie, ať je to kdekoli, dokud po poslední letošní promoci neprojdou všemi předměty zbývající ve vyšších třídách. teoretické a praktické výuky...
Z toho sama o sobě vyvstává otázka: odkud si je v tomto případě půjčit.
Abych se vyhnul takovým potížím, mám to štěstí, že mohu podle uvážení Vašeho císařského Veličenstva předložit následující metody:
I. Vyzvěte nyní bezplatné praktikující lékaře, aby sloužili na plný úvazek, a ty, kteří souhlasí s určením ve vojenské jednotce, a bude s nimi sjednána podmínka na tři roky, aby při nástupu do služby vložili jednorázovou částku, roční mzda se nepočítá.
II. Prostřednictvím ruských ministrů, kteří jsou získáváni u zahraničních soudů (ruští velvyslanci. - "Historie" ), vyzvat předchozí příklady lékařů z cizích zemí na základě pravidel připojených k tomuto ...
Od nynějška se rozhodujte jako neměnné pravidlo:
1. Každý lékař jmenovaný ze studentů Akademie na vojenské katedry tam bude jistě sloužit šest let, nepočítaje dobu, kterou strávil v hodnosti kandidáta na praxi v nemocnici...
2. Žáci, kteří odejdou z Akademie přímo do státní služby, nebo kteří ve výše uvedené funkci nesloužili šest let ve vojenských útvarech a kteří z nich přecházejí, nemohli odejít do důchodu první dříve než za deset a poslední před osmi lety. včetně služby v armádě...
"Je velmi pravděpodobné, že lékaři těchto 2 tříd již mají doktorát."
"Je velmi pravděpodobné, že lékaři těchto 2 tříd již mají doktorát."
Z Pravidel, podle nichž jsou ruští ministři pověřeni povoláváním zahraničních lékařů do služeb Jeho císařského Veličenstva, připojených ke zprávě knížete A. B. Kurakina.
1. Povolaní doktoři, kromě dostatečných znalostí ve své vědě, musí mít dobré mravy ...
2. Na tomto základě lze lékaře rozdělit do tří tříd:
Do první třídy budou zařazeni ti, kteří, zahrnující celou lékařskou vědu, by byli schopni obsadit nejdůležitější lékařské pozice ve vojenských i civilních jednotkách. Musí být testováni z anatomie, fyziologie, patologie a terapie, Materia medica, přírodní historie, fyziky, chemie; hlavně jsou od nich vyžadovány praktické a teoretické informace při chirurgických operacích a šití; stejně tak musí být zběhlí v soudním lékařství a lékařské policii...
Navíc se od nich vyžaduje dostatečná znalost latinského jazyka, který je všude uctíván naučeným jazykem.
Druhá třída zahrnuje ty lékaře, kteří nemají řádné znalosti praktické chirurgie, ale v jiných ohledech se vyznačují důkladnou znalostí jiných částí lékařské vědy...
Poznámka. Je vysoce pravděpodobné, že doktoři těchto 2 tříd již mají diplomy za doktorskou důstojnost; pokud by došlo k případu, že by šikovný doktor z nějakého důvodu ještě nezískal diplom na univerzitě, která by si zasloužila důvěru, jako je Vídeň, Göttingen, Erlangen a Wirzburg, pak to v žádném případě neblokuje jeho cestu k přijetí na univerzitu. druhá třída; a pak, pokud si přeje slavnostně obhájit v Petrohradě (takže v textu - „Historie“ ) jím složenou disertační práci v latině, pak v tomto případě může obdržet diplom a práva doktora Ruské říše z lékařské rady.
Třetí třídu tvoří Lékaři, kteří sice postrádají nějaké informace a zkušenosti, ale přesto mohou být pod vedením starších lékařů a chirurgů užiteční... Po příchodu sem je na chvíli umístěte do Léčebně-chirurgické akademie do získávají další znalosti, takže je pak můžete definovat ve skutečné službě. A protože stále vyžadují vzdělání, nemělo by jim být více než 25 let ...
(Lékařům, kteří souhlasili s příchodem, byly přislíbeny značné částky za stěhování a na tehdejší dobu obrovský plat: ruský starší lékař 2. třídy dostával ročně 600 rublů, zahraniční lékař 2. třídy - 800-1000. Pro srovnání: za prvé -třídní maso stálo v průměru 25 kop za kg Plat cizinců se po třech letech služby zvýšil o 25 %, navíc měli nárok na povýšení a další výhody a privilegia.— Historie . )
„Prezident Imperiální lékařsko-chirurgické akademie, úřadující státní rada Willie (na rytině) ke mně přišel s úvodem“
„Prezident Imperiální lékařsko-chirurgické akademie, úřadující státní rada Willie (na rytině) ke mně přišel s úvodem“
Ze zprávy schválené císařem Alexandrem I. o zprávě ministra vnitra, skutečného tajného rady prince A. B. Kurakina, 15. prosince 1808.
... Zdravotní úředníci již byli pozváni do ruských služeb: ve Vídni 121, v Königsbergu 7, v Drážďanech 33 a v Paříži 1 celkem 162; Do Petrohradu jich dorazilo 133, z nichž, jakkoli přísné zkoušky, bylo 56 oceněno a zařazeno do činné služby.
Ze zbytku, u kterého vyšetření nebylo možné určit k výkonu služby, se 16 vrátilo do vlasti a 31 bylo přiděleno k polepšení na Císařskou lékařsko-chirurgickou akademii.
... Naše ministry, kteří se nacházejí u cizích soudů, jsem ošetřil tak, že sem neposílají 3 třídy lékařů, ale vybírají co nejvíce takových, kteří si získali renomé ve své vlasti a co nejvíce by se přiblížili 1. a 2. tříd lékařů přijatých do našich služeb.
Pokud jde o zahraniční lékaře, kteří jsou již přiděleni na akademii pro pokročilý výcvik, sídlí v budovách na Aptekarském ostrově, jsou vybaveni vším potřebným pro počáteční vybavení, a navrhl jsem, aby Imperiální lékařsko-chirurgická akademie zvolila z řad profesorů a adjunktů. z toho, kteří znají německý jazyk a začínají pro ně vyučovat přednášky...
Mezitím za mnou přišel prezident Imperiální lékařsko-chirurgické akademie, úřadující státní rada Willie, s tím, že by bylo mnohem užitečnější obrátit tyto zahraniční lékaře ke zlepšení na univerzitu v Dorpatu, kde se vyučují v němčině .
Shledal jsem tento návrh z mé strany jako nejužitečnější... Komunikoval jsem na toto téma s G. ministrem veřejného školství a správcem Dorpatské univerzity a obdržel jsem jejich zpětnou vazbu, že tento předpoklad lze pohodlně splnit... A že částka určená pro jejich údržba za každých 402 rublů. 92,5 kopecks, i když v jiných ohledech ne zcela dostačující z hlediska vysokých nákladů, stále doufají, že se vyhnou ...
"Pokusit se udržet ve vojenské službě ty lékaře, kteří v ní nyní jsou a budou i nadále"
"Pokusit se udržet ve vojenské službě ty lékaře, kteří v ní nyní jsou a budou i nadále"
Ze zprávy hlavního vojenského lékařského inspektora, skutečného státního rady Ya.V. Willieho, ministru války generálu pěchoty P. P. Konovnitsynovi, 13. července 1818.
... Opakovaná zkušenost ukázala, že volání lékařů z cizích zemí nepřinášelo téměř žádný užitek, neboť když podmínky (podmínky smlouvy. - " Historie" ) byly výhodné pro státní pokladnu, pak buď nikdo z cizinců nevstoupil do ruské služba nebo ten nejnevědomější; když byly podmínky pro lékaře výhodné, jako v roce 1808 a v následujících letech, sice dostávali zkušené lékaře, ale tito přinášeli vojenskému oddělení v poměru k nákladům vynaloženým na ně příliš malý užitek...
Kromě škod, které utrpěla státní pokladna za propuštění, platy a důchody těmto lidem, je pro vládu neméně úctyhodná skutečnost, že ruští lékaři srovnávají výhody poskytované cizincům s těmi, které mají oni sami, a skutečný prospěch, který přivést do vlasti s neužitečností neznalého jazyka, ačkoliv v jiných ohledech zdatného cizince, cítí se ponížení, ztrácejí elán potřebnou k tomu, aby vydrželi obtížnou vojenskou lékařskou službu, a proto ji při první příležitosti opouštějí ...
Vzhledem k tomu, že je nutné zvýšit počet lékařů v Rusku, a zejména doplnit armádu dobrými lékaři, pak je podle mého názoru nutné:
1) Pokusit se udržet ve vojenské službě ty lékaře, kteří v ní nyní jsou a budou.
2) Posílit metody násobení proti současnému počtu studentů lékařské vědy ...
Každá z ruských univerzit na lékařských fakultách by měla udržovat z pokladny, ve skutečnosti pro studium lékařských věd, dostatečný počet studentů ...
Publikace Evgenia Zhirnova
Tags:Kommersant.ru , universita , university , Vídeň , Göttingen , Erlangen , Wirzburg , lekarske fakulty , lekari ,doktori , armadni lekari, armadni doktori , Alexander , Rusko vojensky lekar , vojensky doktor ,
