Článek pochází z kommersant.ru
Ruský občan trpí obezitou asi 30% populace a nadváha - 60%. Dynamika posledních desetiletí a svět zkušenost ukazuje, že to není limit, navíc zatížení hospodářství může růst ještě silnější. Kromě toho příliš často tento problém v Rusku ignorovat.
VLADIMÍR Ruvinskaya
Od 90. let Ruska znatelně přibral na váze. V roce 2015-m obezita byla 24% Rusů starší než 15 let (přibližně 35 milionů) ve srovnání s 11% v roce 2002, by měla být ze statistiky a kdo Global Health Observatory. Ale obecně, podle WHO odhaduje, dnes nadváha je pozorována u 58% dospělých občanů Ruské federace (včetně obezity).
Naše statistiky konzervativní. Jak 2014 nadváhy bylo 48% dospělých občanů, včetně obezity - od 21%, podle odhadu odborníků z ruské Vysoké školy ekonomické na ekonomickou situaci monitorování dat a veřejného zdraví (RLMS) v 28 regionech Ruska. RLMS údaje poskytují základ pro výpočet, zejména WHO, ale říká, že HSE profesor Marina Kolosnitsyna jim opraví (pravděpodobně oprávněný) směrem nahoru.Ale jeden trend - Rusové tloustnout.
Muži a ženy mezi lidí s nadváhou v zemi jsou nyní asi stejně. Ale obezita jsou více nakloněny dámy (stejně jako ve většině západních zemí, s výjimkou Spojených států). Muži představovaly pouze 30% dospělých, kteří byli obézní v roce 2014 (1,55 milionu lidí s touto diagnózou, podle ministerstva zdravotnictví), naznačuje Kolosnitsyna s odkazem na RLMS. Ale mezi obézních mužů rozšiřuje činnost: 11,8% v roce 1993 proti 26,6% v roce 2013, ženy - 26,4% a 30,8%, vypočítané Ministerstvo zdravotnictví Centra preventivního lékařství.
Obraz bude obsáhlejší, s přihlédnutím k informacím o teenagery. Mezi mladými lidmi 12-17 let, Výzkumný ústav klinické Endokrinologie Enz RAMS, 2700000 trpí nadváhou (jeden 0500000 - obezita). Podle údajů Rosstat pro rok 2015 se podíl lidí s diagnózou "obezity", ve věkové skupině 15-17 let byl o 9% vyšší než u dospělých.Dospívající obecně největší dynamika náboru nadváhy od roku 2002 do roku 2012, říká MUDr Antonín Starodubova z FIZ potraviny a biotechnologie RAMS. Za deset let, řekla, výskyt obezity v této skupině vzrostly o 171%.
"Děti a muži jsou dnes nejvíce náchylné k tomuto onemocnění," - uvedl ředitel nezávislého monitorovacího "Zdraví" Eduard Gavrilov. Výrazně tak: zhubnout, alespoň na dlouhou dobu, je obtížné. 51% z těch, kteří v roce 1994 trpělo nadváhou do roku 2010, z ní a nebyly zbavil.
Rusko, ozhirela vy!
Dnešní děti jsou tak často diagnostikován s "obezita", a že brzy budou nikdo, kdo by sloužit v armádě
Foto: Valery Melnikov, Kommersant
Velmi kyprý občané začala v roce 2001, v 90. letech, v souladu s RLMS počet obézních mírně zvýšil. A od roku 1994 do roku 2004, na cestě Ruska z plánovaného na tržní ekonomice, lidé s obezitou zvýšil o 38%, počítáno Sonia Kostova-Huffman a Maria Rizov z Iowa State University (USA) a University of Lincoln (UK). Na základě údajů z RLMS základě ekonomové došli k závěru, že v roce 1994 Rusové zvážené v průměru 71,9 kg, ao deset let později získal váhu 74,4 kg. Průměrný člověk potyazhelel od 74,8 do 76,7 kg, samice - od 69,9 do 72,7 kg.
Základem všech výpočtů je označován indexem tělesné hmotnosti (BMI), nejjednodušší a nejběžnější opatření. Jeho vzorec je: hmotnost dané osoby (v kilogramech), by mělo být vydělí druhou mocninou výšky (v metrech). BMI nad 25 - nadváha, více než 30 - obézní a více než 40 - morbidní obezity, když je člověk schopen pracovat, jako je dýchání nebo chůzi.
Rusové v 90. polnela v důsledku změn ve všech oblastech života, pád jeho úroveň nezaměstnanosti a chudoby, dodatečné stresu a nejistoty, psát Kostova-Huffman a Rizov článek "Determinanty obezity v zemích s transformující se ekonomikou: případ Ruska" zveřejněná v časopise hospodářské a biologie člověka v roce 2008.
Rusové v 90. polnela v důsledku změn ve všech sférách života, pádu jeho úroveň nezaměstnanosti a chudoby, dodatečným stresem a nejistotou
Foto: Reuters
V průběhu došlo ke změně přechodné období, zvláště, stravě, zdraví je důležitým faktorem. Chcete-li vidět, jak ekonomové vzali jako základ měsíčního koše spotřeby v Rusku v červnu 1992, a zkoumat změny v jeho složení. Košík zahrnuty ovoce a zeleninu, brambory, maso, ryby, mléčné výrobky, pečivo, tuky, cukr a vejce. Za deset let se spotřeba všech hlavních skupin potravin výrazně snížila. Výjimka - brambor, které do roku 2004 se stala což představuje nárůst o 160%.
Lékaři říkají, že množství jedl a pil jsem kalorií za den téměř nerostla, ale maso bylo nahrazeno, například hamburgerů. "V 90. letech došlo ke změně druh jídla: tam byly dostupné a levné výrobky s" prázdné kalorie ", které obsahují velké množství sacharidů, tuků a soli," - říká Antonina Starodubova. Občané, ona zdůraznila, změnila paradigma potravin a rodinné tradice potravin. "V 90 dospělých začal pracovat tvrději, zůstat až pozdě, jíst studená jídla nebo polo - říká ekspert.- je volný rodičovská kontrola nad dětskou výživu, zvýšená dostupnost nezdravých potravin pro studenty." Dospívající měl ve zvyku na uhašení žízně sladkými nápoji sycenými oxidem uhličitým a šťávy - to je, podle Starodubova, spolu s tělesné aktivity je jedním z nejdůležitějších faktorů pro obezitu u dospívajících posledních 15-20 let.
Skutečnost, že na začátku nuly prudce zvýšil počet obézních dětí a dospívajících s obezitou, je zpožděný účinek a jiné metody. V 90. matek, které jsou nuceny pracovat, začal převádět děti na umělé směsi. "Ale že kojení je nejlepší prevencí obezity a přidružených nemocí, - říká Antonina Starodubova.- A používání umělých směsí zvyšuje riziko obezity u dětí." Nyní, každý desátý z matky, jak ukazují průzkumy veřejného mínění v roce 2013, zahrnuje počáteční kojenecké výživy ve stravě jejich dítěte ve druhém roce svého života.
Ne v tom trendu husté zemi
Fighters s rychlým občerstvením netěší podporu svých zákazníků
Foto: Pavel Smertin / TASS
V 90 hmotnosti získal především v důsledku nevyvážené stravy a snacking. Na nule přidán do tohoto nedostatku fyzické aktivity. "V ohrožení zejména ti, kteří vedou sedavý způsob života," - říká Yuri Yashkov chirurg, člen správní rady Mezinárodní federace chirurgie obezity.
policisté s břichem - také není neobvyklé, i když je třeba projít standardy pro fyzický trénink. "Policie, práci v terénu v Moskvě, čtyři zlo:. Hrozný nedostatek spánku, stres, alkohol, kouření, pak plnou vahou a obezitou Pracují jako zdraví dovolí," - uvedl zdroj v oboru Moskvě ministerstva vnitra (originál je zachována aritmetiku). Někdo, kdo se nepodařilo splnit normy, propuštěni, ale někdy ještě čerpat úvěr, aby nedošlo k kazit statistiku.
"Policisté působící v dané oblasti v Moskvě, čtyři zlo: hrozný nedostatek spánku, stres, alkohol, kouření, pak plnou vahou a obezitou. Práce jako zdraví dovolí "
Foto: Reuters
Peculiar hmotnost a požáru. Podíl ohně "nadměrného tělesného tuku" v Moskvě - 60%, obezitou (BMI vyšší než 30) - 22%, říká skupina autorů v čele s Konstantinem Gurevich v článku "The výskytu obezity a přesností BMI v ruském ohně", publikované 30.září Oxford žurnál pracovního lékařství. Změřte a pasu: Opatření 102 cm, svědčit o obezitu v oblasti břicha, kdy nízké hladiny testosteronu a ateroskleróza pravděpodobné, že překročila 28% moskevských hasičů.
Pořadí povolání s vysokým rizikem úplnosti a obezity zahrnuje manažer, právník, lékař, účetní, zaměstnance firmy, to znamená téměř všechny zaměstnance, kancelářské, říká Dmitrij Piskunov, vedoucí správy pro interakci s partnery a lékařské prohlídky "AlfaStrakhovanie-CHI". Mnoho členů těchto profesí konzumují nezdravé jídlo, řekl, ale ne kouření a dělá cvičení.
Do roku 2025, v případě, že celosvětový trend nezmění v problematickém skupině lidí s obezitou bude mít 18% mužů a 21% žen
"Přibližně 75% kuchařů s nadváhou - pokračuje Piskunov.- Hasiči a policisté jsou také trpí obezitou, kromě toho, že mají zvýšené hladiny cholesterolu v těle." Nadváhou a obézních lidí trpí poruchami spánku, jako jsou například pracovníci záchranné služby."Ve skupině rizika jako hlavami různých úrovních a zástupci profesí, které omezují systematické sílu, stejný lékaři," - říká Alexander Isaac, výkonný ředitel kliniky "Euromed".
Obezita u mužů je spojena s velikostí platu. Ale na rozdíl od USA, říká Marina Kolosnitsyna, v Rusku toto spojení přímo: Čím větší hmotnost, tím vyšší plat. "To znamená, že trh práce netrestá (alespoň prozatím) plných pracovníků - říká profesor Naopak lze předpokládat, že tento vztah je nyní pracuje v opačném směru:. Vyšší mzdy vést k přibývání na váze"
Obezita u mužů je spojena s velikostí platu. Ale na rozdíl od USA, Kolonitsyna v této souvislosti konstatuje ruský přímá: Čím více váhy, tím vyšší plat
Foto: Anatoly Zernin, Kommersant
K dispozici je také souvislost mezi obezitou a vzdělávání. "Stejně jako v případě mzdy, u mužů, jak budete postupovat prostřednictvím každé úrovni vzdělání podíl nadváhou se zvyšuje, - říká Kolosnitsyna.- A ženy, naproti tomu podíl těch, kteří jsou obézní se sníží, ale pouze ve skupině s vyšším a postgraduálního vzdělávání k jiným skupinám (nižší střední, střední, odborné) nelze dohledat jakékoliv závislosti. "
Single story - soukromé podniky v konkurenčních trzích, kde mezi zaměstnanci šíří móda pro zdravý životní styl. "Tuk lidé nejsou trendů, - říká Aramis Karimov, generální ředitel pan Hunt.- majitelé Mnoho podnikatelů a topy vést aktivní životní styl, zapojit se do sportu, běh, triatlon nadváhy může být důvodem k odmítnutí při žádosti o zaměstnání.".
Diskriminující celkové společnosti, které mají specifické požadavky na vzhled zaměstnanců, řekl Giorgi Samoylovich, vedoucí náboru personální SC skupině "Unity". Například zástupci restaurace, obchodního modelu, služby. Někteří věří, Samoylovich poznamenává, že silné kandidáty "horší vyjádřený v oblasti podnikání a osobní schopnosti", protože nemohou "osvěžit".
Žádný indikátor - žádný problém
Nadváha a obezita, podle WHO, existuje již 30% světové populace, je problém už dlouho volal neinfekční epidemií a nový kouření. Obavy o tom, co je: od roku 1975 se počet dospělých, kteří jsou obézní zvýšil šestkrát a překročil 640 mil v roce 2014, podle studie, za účasti WHO, zveřejněné v dubnu 2016 časopisu Lancet. Číslem vyšším, než je celkový počet osob s podváhou.
Svět se začíná dělit do tlustý a tenký a normální tělesnou hmotností se stává vzácností. Nyní obezita je přítomna v každém desátém muže a ženy každý sedmý na světě. A v roce 2025, je-li tento trend nezmění, v tomto problematickém pásmu bude mít 18% mužů a 21% žen. Obecně platí, že lidé, kteří mají nadváhu, podle toho, kdo je více než 2 miliardy Užíváte-li zemích s vysokými příjmy, což je nejnižší BMI. - Japonci, což je nejvyšší - Američané.
V Evropě, nejvíce štíhlých žen - ve Švédsku, muži - v Bosně.
USA mají národní program boje proti obezitě. Nicméně, i když není ve skutečnosti pomáhá - třetiny Američanů jsou stále obézní. A 27% Američanů ve věku 17-24 let, podle zprávy "příliš tlustý k boji" (příliš tlustý pro boj), shledána nezpůsobilou pro vojenskou službu právě z tohoto důvodu. Obézní udeřil, a třetina Mexičanů, která je spojena s chutí na sladké nápoje, a americký rychlého občerstvení. Mnozí kromě toho sedět, a proto žádný pohyb.
V Ruské federaci je na boj s obezitou není spuštěna. Statistiky Rosstat a Ministerstvo zdravotnictví je daleko od reality, experti říkají, že ne všechny případy jsou zaznamenány oficiálně jako diagnóza. "Kromě toho, Ministerstvo zdravotnictví vyloučil ze státního programu" vývoj zdravotnictví až 2020 "ukazatele, jako je výskyt obezity u dospělých (je-li BMI větší než 30) a pokrytím profylaktické lékařském vyšetření mladistvých," - říká Eduard Gavrilov. A protože neexistuje žádný indikátor, není třeba, aby jejich zlepšení, které je pro léčbu lidí.
Nadváha je častější u žen s nízkým vzděláním, a muži - vysoká
Foto: Reuters
Přes palubu medicína zůstává i lidé s těžkou obezitou. Ve vyspělých zemích, říká Jurij Yashkov, morbidní obezitou (BMI nad 40 let) trpí 6-8% populace v Rusku - 2-4% dospělé populace (asi 3 miliony). A podle Světové zdravotnické organizace, druhá a třetí fáze obezitou (BMI vyšší než 35 a 40) jsou k dispozici na 21 milionů ruských občanů. Ale politika MHI (a masivní LCA) nezahrnují chirurgie - bariatrické chirurgie, když pacienti snížit objem žaludku. Je to všechno na vlastní náklady, řekl Alexander Isaac. Tyto operace se s výpovědi mají vysokou účinnost, říká Eduard Gavrilov.
Ve Spojených státech, bariatrické chirurgie, polovina (a někdy i úplně) byla kryta pojištěním, se vyplatí asi za čtyři roky; utratit to ekonomicky výhodnější než léčit následky obezity. Podle Yuri Yashkova, asi 10-15% ruských občanů - potenciální kandidáty pro tyto operace. Podle lékařské jednotky Johnson & Johnson Ethicon, v Rusku provedl více než 3000. Bariatric ordinace ročně. Více než polovina - jedná se o podélný gastrektomie stojí 140-250 tisíc rublů .. "Mnozí pacienti jsou již profilované jsou zakázány, kteří nejsou schopni platit za jejich zpracování," - řekl Yuri Yashkov.Stojí za zmínku, že samotní poslanci a zanechal státní úředníci kvóty na nákladných postupů pro MHI.
Ekonomické důsledky
Rusko zaujímá třetí místo na světě, pokud jde o škody způsobené obezitou pro ekonomiku, druhý pouze do Mexika a Spojených států, odhadovaný v roce 2013, poradenské společnosti Maplecroft. US obezita stojí 153 miliard $ ročně, což je asi 1% HDP.
V Rusku v roce 2006, ztráta ekonomiky podvýroba v důsledku nadměrné hmotnosti v populaci činil ke stejnému 1% HDP, se sídlem Marina Kolosnitsyna Arina Berdnikov, autory článku "Obezita: kolik stojí a co s tím mám dělat?", Vydané v roce 2009 v časopise "Aplikovaná ekonometrie". Nyní jsou tyto ztráty jsou vyšší, protože podíl obézních lidí se neustále zvyšuje.
Nyní obezity u jednoho z deseti mužů a jeden v sedmi žen ve světě. A v roce 2025, je-li tento trend nezmění, tento problém již pokrývají 18% mužů a 21% žen
Foto: DPA / TASS
Pokud vezmeme v úvahu náklady na léčbu nemocí způsobených nadměrnou plnosti, bude výše náhrady škody rostou mnohokrát. Na základě RLMS Marina Kolosnitsyna vypočítané dat, že ženy s nadváhou v roce 2014 bylo vynaloženo na lékařskou péči a léky 942 rublů. za měsíc, muži - 564 rublů. Ženy s obezitou strávili 1291 rub.- dvakrát tolik mužů se stejnou diagnózou. Ale obecně, náklady na zdravotní péči a léky pro ty, kteří jsou obézní, téměř dvakrát tolik, než u lidí s normální váhou. Podle profesora Kolosnitsyn, stejných rozměrů a ve specializovaném vládních výdajů.
Ženy s nadváhou v roce 2014, výdaje na léky medpomosh a 942 rublů. za měsíc, muži - 564 rublů. Ženy s obezitou strávili 1291 rublů. - Dvakrát tolik mužů s diagnózou stejné
Foto: Reuters
Podle WEF globální ekonomický dopad non-přenosných nemocí, z nichž mnohé jsou spojeny s obezitou, dosáhnou 47 bilionů $ 2030. Náklady bojovat proti nim - 0,7-2,8% z celkového rozpočtu zdravotnictví zemí světa, odhaduje Withrow a měnit v článku "Ekonomická zátěž obezity na celém světě: systematický přehled přímých nákladů souvisejících s obezitou," publikoval v roce 2010 Journal Obezita komentáře.
Podle WEF globální ekonomický dopad non-přenosných nemocí, z nichž mnohé jsou spojeny s obezitou, dosáhnou 47 bilionů $ 2030
Foto: Reuters
RF spojené s obezitou přibližně 44% případů diabetu typu II, 20%, ischemické choroby srdeční a ze 7% na 40% z některých druhů rakoviny. "Neplodnost, mimochodem, je také často způsobena nadváhou nebo obezitou," - řekl Eduard Gavrilov.
Léčba stojí třem chorobám u lidí s obezitou, a akutní oběhové poruchy, akutní infarkt myokardu a diabetes druhého typu, činil 369 miliard rublů., Nebo 70% rozpočtových nákladů, článek říká Almanachu klinické medicíny za únor 2015
Systém LCA Náklady na léčbu obezity účinky odhaduje společnost "Alfa pojištění".Platby pojišťovny nemocnice a kliniky pro léčbu nemocí způsobených nadváhou, dosáhne 21,6-22,1 miliardy rublů., Je 15 až 20% nákladů na pojišťovnictví v VHI za rok. Průzkum mezi více než 150 endokrinology a kardiologů z Moskvy a regionů ukázaly, že jeden z pěti Rusů v produktivním věku apeloval na lékařskou pomoc kvůli nemocem způsobeným nadváhou. Ve stejné době se stává 61% z jejich problému nadváhy chronická obezita.
Foto: GettyImages.ru
